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Épilepsie post-AVC : étude analytique de 35 cas - 28/03/23

Doi : 10.1016/j.neurol.2023.01.037 
Redouane Nemer , Oléna Feche, Viorica Razlog, Teodora Chiriac, Chérif Heroum
 Neurologie, groupement hospitalier Portes de Provence, Montélimar 

Auteur correspondant.

Resumen

Introduction

L’AVC est responsable d’environ 50 % des épilepsies après 60 ans. L’épilepsie post-AVC constitue un facteur de morbi-mortalité important.

Objectifs

Étude des caractéristiques cliniques et évolutives ainsi que les modalités thérapeutiques des crises épileptiques post-AVC.

Méthodes

Étude rétrospective descriptive. Critères d’inclusion : patients admis au service de neurologie du CH de Montélimar pour une crise d’épilepsie dans les suites d’un AVC entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2021. Critères d’exclusion : les patients présentant une autre comorbidité pouvant être à l’origine des crises comitiales autre que l’AVC.

Résultats

Les délais de survenue de la crise précoce étaient de 24 heures, et de 22,88 mois pour les crises tardives. Le mécanisme artériel ischémique est le plus fréquent, la topographie superficielle gauche représente environ les 2/3 des infarctus cérébraux responsable des crises d’épilepsie dans cette série.

Discussion

Les facteurs de risque pour la survenue des crises d’épilepsie semblent identiques pour les crises précoces et tardives : l’âge, la nature hémorragique (sidérose corticale), l’étendue de l’AVC (atteinte corticale).

Conclusion

Les crises précoces sont secondaires aux troubles métaboliques à la phase aiguë de l’AVC. Les crises tardives sont liées à une organisation aberrante épileptogène de la zone cicatricielle.

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Mots clés : Crise tardive, AVC, Épilepsie


Esquema


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Vol 179 - N° S

P. S20 - avril 2023 Regresar al número
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  • Caractéristiques cliniques des crises non épileptiques psychogènes (CNEP) au service de neurologie, CHU Antanambao Toliara
  • Jemissair Glorien Lemahafaka, Lala Andriamasinavalona Rajaonarison, Santatra Ratsitohara Razafindrasata, Julien Razafimahefa, Alain Tehindrazanarivelo
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